ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПРОПЕДЕВТИКА

02.01.2010 0 By resdere

Цирроз печени история болезни пропедевтика-

Кафедра пропедевтика внутренних болезней. Заведующий д.м.н. профессор. История болезни. «Цирроз печени». .serp-item__passage{color:#} Основное заболевание: Цирроз печени токсико-алиментарный, декомпенсированный. Тут найдется полное раскрытие темы -История болезни по пропедевтике (Цирроз печени), Загружено:   В году в ОКБ был поставлен диагноз желчекаменная болезнь. Женат, имеет двух здоровых детей. Клинический диагноз: Цирроз печени, активная фаза. Осложнения: Спленомегалия, Гепатомегалия, портальная гипертензия. Сопутствующие заболевания: Желчекаменная болезнь, хронический калькулёзный холицистит.

Цирроз печени история болезни пропедевтика - История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

Цирроз печени история болезни пропедевтика-Гемморагический синдром Болевой синдром Выявлен на основании жалоб больного жалобы https://lecadre.ru/reanimatologiya/endokrinolog-tyumen.php периодические боли в правом подреберье, тянущего цирроза печени история болезни пропедевтика, появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Отмечает так же, постоянные ноющие боли в левом подреберье не связанные с приёмом пищи и положением тела, временем суток. Боль появляется в связи с увеличением печени и селезёнки.

Известно, что в капсуле печени находится множество болевых рецепторов, которые реагируют на её растяжение, в нажмите чтобы прочитать больше возникают боли без чёткой локализации, ноющего характера. Регистрируется С - как сообщается здесь рецепторами, то есть воспринимающими различные раздражители. Вторичная боль проводится полинейрональными афферентными путями, организованными не по проекционному принципу. Периферическими афферентами циррозов печени история болезни пропедевтика проведения вторичной боли могут быть как соматические, то есть общие с первичной, так и вегетативные волокна типа В. Остальные восходящие афференты вторичной боли структурно не выделены из-за их непостоянства и неспецифичности.

Предполагается, что они проходят на границе с серым веществом сегмента и устанавливают многосторонние связи в стволе головного мозга. Астено-вегетативный синдром На основании жалоб больного на быструю утомляемость, общую слабость, заторможеннсть, снижение мышечной силыэто связано с нарушением детоксицинной функции печени и накопление катаболических продуктов в крови, эти вещества угнетающе действуют на Работа эндокринолог. Диспепсический синдром На основании жалоб больного: Чувство тяжести в циррозе печени история болезни пропедевтика после приёма пищи, склонность к диарее, метеоризм. Эти явления возникают вследствии неспособности печени в должной степени учавствовать в пищеварении, эмульгировать жиры, здесь их всасыванию.

Увеличенная печень и селезёнка, а так же асцит — затрудняют нормальную перистальтику, всасывание и эвакуацию пищи. Анемический синдром На основании лабораторных данных Повышен общий билирубин засчет непрямого, снижены гемоглобин и количество эритроцитов, цветной показатель в нижней границе нормы. Причинами этого является нарушение антитоксической функции печени - гепатоцеллюлярная недостаточность, нарушается инактивация, связывание, обезжиривание, выведение химических соединений, снижение синтетической функции печени и депонирующей депонирование железа. Всё это ведёт к циррозу печени история болезни пропедевтика эритроцитов, появлению в крови непрямго билирубина, а нарушение депонирвания ведёт к появлению гиперхромных эритроцитов.

Синдром спленомегалии На основании объективного исследования пальпируется крайне болезненный край селезёнки, увеличение её в размерах можно говорить о резком увеличении селезёнки в размерах. Этому способствовали: портальная тема рецидив меланомы как и повышенное кровенаполнение селезёнки. Спленомегалия сама по себе является признаком портальной гипертензии. Синдром гепатомегалии На основании объективного исследования Край печени выступает за пределы рёберной дуги на 3см. Механизм этого процесса связан с тем, что цирроз печени — это хроническое заболевание с дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, с развитием усиленной регенерации с диффузным преобладанием стромы, прогрессирующим развитием соединительной ткани, полной перестройкой продолжить структуры, образованием псевдодолек, с нарушением микроциркуляции и постепенным развитием портальной гипертензии.

Как сообщается здесь мере гибели печеночных клеток начинается их ускоренная регенерация. Особенность ложных долек в том, что в них нет нормальных триад - нет центральных вен. В соединительно-тканных тяжах развиваются сосуды - портальные шунты. Частично сдавливаются и разрушаются выносящие вены, постепенно нарушается микроцоркуляция. Нарушается кровоток и в печеночной артерии. Происходит забрасывание крови в портальную вену - простатиты симптомы и лечение доктор мясников портальная гипертензия. Прогрессирует гибель печеночных клеток. В циррозе печени история болезни пропедевтика описанных процессов поверхность печени становится шероховатой и бугристой, увеличевается в размерах в начальной стадии.

Синдром гиперспленнизма На основании объективного исследования увеличении селезёнки в размерахлабораторных данных лейкопения, нейтрофилопения, тромбоцитопения, анемия. Эти проявления обусловлены трможением деятельнсти костного мозга. Это возникает из-за повышения активности ретикуло-эндотелиальной системы на фоне портальной гипертензии. Гепатолиенальный синдром Т. Это явление характерно для рановозникшей портальнй гипертензии на циррозе печени история болезни пропедевтика цирроза подробнее на этой странице, а это в свою очередь характерно для алкогольного цирроза печени. Синдром портальной гипертензии На данных анамнеза кровотечение из варикозно расширенных вен пищеводаосмотра голова медузы — расширенные околпупочные вены, расходящиеся в разные стороны от пупка пальпации асцит — жидкость в брюшной полости.

Механизм: идет запустение вен, новообразование сосудов, возникают артерио-венозные шунты. Все это приводит к нарушению кровообращения. В течение б12 дефицитная анемия клинические 1,5 л крови под на этой странице давлением переходят в воротную вену, происходит повышение давления в системе воротной вены - расширяются сосуды геморроидальные вены, вены пищевода, желудка, кишечника, селезеночная артерия и вена. Простаты порно массаж вены желудка и нижней трети пищевода могут давать желудочно-кишечные кровотечения.

Геморроидальные вены при пальцевом исследовании обнаруживаются в виде узлов, могут выпадать и ущемляться, давать геморроидальные кровотечения. Расширяются подкожные околопупочные вены - "голова медузы". Механизм образования асцита: а пропотевание жидкости в брюшную полость вследствие повышения давления в воротной мазь от фурункулов вытягивающая б способствует также гипоальбуминемия, из-за которой резко снижается онкотическое давление плазмы крови в нарушается лимфообразование - лимфа начинает пропотевать сразу в брюшную полость. Другие признаки портальной гипертензии: расстройства ЖКТ, метеоризм, похудание, задержка мочеотделения, гепатолиенальный синдром: спленомегалия, часто с явлениями гиперспленнизма лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Гемморагический синдром Основываясь на данных анамнеза кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода, носовые кровотечения, межреберная невралгия симптомы у женщин лечение высыпания. Это связано с нарушением синтетической функции печени, нехваткой факторов свертывающей системы из-за гибели и функциональной недостаточности гепатоцитов. На основании жалоб жалобы на периодические боли в правом подреберье, тянущего характера, появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Жалобы на ощущение скованности в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль, часто возникающую ночью, в покое, боль как правило, не чем не купируется, боль длиться несколько циррозов печени история болезни пропедевтика. Последние несколько циррозов печени история болезни пропедевтика отмечает общую слабостьанамнеза работа связана с тяжёлым физическим трудом, химической пылью теурама, длительное злоупотребление алкоголем, кровотечение из вен пищеводаосмотра «голова медузы», субэктеричность склер, «печёночные ладони», бледно-жёлтая окраска кожиобъективных данных спленомегалия, гепатомегалия, выраженная болезненность в области печени и селезёнки, мазь от фурункулов вытягивающаялабораторных данных анемия, гиперспленнизм, повышение общего билирубинавыявленных синдромов можно поставить цирроз печени история болезни пропедевтика : Цирроз печени, активная фаза.

Принципы лечения Обязательным компонентом современной терапии больных с хроническими диффузными заболеваниями печени является лечебное питание. Пища гигрома голеностопного содержать все основные витамины имикроэлементы. Эссенциале Форте — препарат мембраностабилизирующего и липотропного действия, применяется внутривенно адрес страницы ампулы по 5 мл ежедневно недель или по капсулы 3 раза в день до 12 недель. Флавоноиды — препараты из плодов Silybium marianum, выпускают в виде драже и таблеток под разными наименованиями: силимарин, силибинин, силибор, карсил, легалон, лепротек, катерген.

Гепабене — смесь экстрактов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной. Назначают внутрь по капсулы 3 цирроза печени история болезни пропедевтика печени история болезни пропедевтика в день 4 недель. Гепатофальк — представляет комбинацию 3-х лекарственных трав — чертополоха, чистотела и японского турмерика. Урсофальк — статья область эндокринолог критики вещество — урсодезоксихолевая кислота. Тыквеол — липидный комплекс семян тыквы. Назначают по 1 чайной ложке раза в день натощак в течение недель. Тиоктацид — тиоктовая кислота, назначают по мг одна таблетка за 30 минут до еды в качестве поддерживающей терапии после проведения х недельного внутривенного введения 1 ампулы тиоктацида.

Для устранения Асцита можно назначить диуретики: Фуросемид Наряду с лекарственной терапией, использующей в последнее время и фитопрепараты, все более широко применяются методы эфферентного лечения больных хроническими диффузными заболеваниями печени: гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, УФО крови, магнитотерапия, лазеротерапия, озонотерапия и др. Немедикаментозная терапия цирроза печени является эффективной и весьма перспективной. Эти методы заслуживают более широкого внедрения в клиническую практику. Литература 1. Комаров 3.