ОБРАТИЛСЯ К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ С ЖАЛОБАМИ

Обратился к участковому терапевту с жалобами-

Мужчина 60 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на боли в эпигастрии через 20 минут после еды, рвоту, приносящую облегчение, похудел за месяц на 7 кг. Боли в эпигастрии беспокоят около 2 месяцев. Женщина 28 лет обратилась к участковому терапевту с жалобами на. .serp-item__passage{color:#} Больная Н. 41 года обратилась к терапевту поликлиники с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, слабость, боли в горле при глотании. Участковый терапевт при осмотре патологии в легких не выявил. Общий анализ крови в норме.  Пациентка 61 года обратилась к терапевту с жалобами на кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой, повышение температуры, нараста-ющую одышку. При аускультации дыхание слева ниже угла лопатки.

Обратился к участковому терапевту с жалобами - Клиническая задача

Обратился к участковому терапевту с жалобами-Язвенная болезнь вперые выявленная, обострение: язва тела желудка 3 см в диаметре. Диагноз установлен на основании жалоб больного, данных осмотра и Обратился к участковому терапевту с жалобами. Язвенная болезнь, рак желудка. ФГДС с биопсией фрагментов нажмите чтобы увидеть больше рак желудка, H. Рентгеноскопия ЖКТ с барием исключить осложнения язвенной болезни. Ингибиторы протонной помпы — базисная группа препаратов для лечения кислотозависимых заболеваний Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразолантациды Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель.

При выявлении H. При подтверждении рака желудка — консультация врача-онколога. Из анамнеза: со школьного возраста читать полностью обратись к участковому терапевту с жалобами в животе, плохой аппетит. Лечился самостоятельно, по советам родственников периодически принимая но-шпу и ферментные препараты с незначительным эффектом. Во время службы в армии обратился к участковому терапевту с жалобами в госпитале по поводу гастрита. В дальнейшем длительное время жалоб со стороны органов пищеварения не имел.

Питается нерегулярно, работает по сменам, регулярно имеет ночные смены. Курит с 13 лет по 20 сигарет в день. Алкоголь практически не употребляет. Описанные жалобы появились по ссылке года назад после длительного периода значительных физических нагрузок строительство дома и эпизода тяжелого психо-эмоционального стресса пожар в квартире. Самостоятельно принимал альмагель, омез в течение нажмите для продолжения с хорошим эффектом.

В течение последующих 2-х лет часто беспокоила изжога, но к врачам не обращался, использовал альмагель, омез короткими курсами с кратковременным эффектом. Через 5 дней симптомы обратились к участковому терапевту с жалобами. Три дня назад нажмите для деталей место однократный эпизод черного разжиженного стула. В дальнейшем гигрома кисти удаление без особенностей. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост: см, вес: 63 кг. Кожа физиологической окраски, умеренной влажности, чистая. ЧД 18 в мин. Тоны сердца умеренно приглушены, ритм правильный. Язык густо обложен серым налетом, влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный высоко в эпигастрии слева от средней линии и в пилородуоденальной зоне.

Пальпация других отделов живота практически безболезненна. Край закруглен, эластичной консистенции, безболезненный. Пузырные симптомы отрицательные. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Анализ кала на скрытую кровь положительный. ФГДС — пищевод терапевт на дом платно. Слизистая нижней трети пищевода врач онлайн гиперемирована с множественными мелкими эрозиями, занимающими до половины диаметра пищевода. Кардиальный жом смыкается не полностью. В пищевод пролабирует слизистая оболочка желудка. Желудок содержит значительное количество секрета с примесью желчи. Слизистая антрума очагово гиперемирова с множественными плоскими эрозиями.

Пилорус зияет. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая оболочка розовая, блестящая. Постбульбарный отдел без особенностей. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. Какие дополнительные методы исследования Вы назначили бы данному пациенту? Определите план ведения пациента с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов. Выберите схему поддерживающей терапии. Выберите схему эрадикационной терапии. Обоснуйте Ваш выбор. Определите сроки проведения контрольного эндоскопического исследования. Примите решение по экспертизе трудоспособности пациента. Недостаточность кардии.

СГПОД 1 ст. Хронический антральный гастрит с эрозиями в стадии обострения Hp статус неизвестен. Эпизод спонтанно обратившегося к участковому терапевту с жалобами кровотечения из верхних отделов ЖКТ от дата. ДГР 2 степени. Недостаточность ссылка. Диагноз «ГЭРБ» установлен на основании жалоб пациента на наличие частой и выраженной изжоги, отрыжки пищей, обратившихся к участковому терапевту с жалобами в положении лежа и при наклонах туловища; анамнестических данных с указанием на связь появления выраженной клинической симптоматики со значительными физическими нагрузками и психоэмоциональным стрессом; на основании данных ФГДС, описывающих https://lecadre.ru/ginekologiya/onlayn-zapis-k-vrachu-spb.php классическую эндоскопическую картину эрозивной формы ГЭРБ.

Стадия заболевания определена на основании результатов эндоскопического исследования пищевода. Диагноз «хронический гастрит» также подтвержден эндоскопически. Имевший место эпизод мелены, спонтанно купировавшийся, не привел к снижению уровня гемоглобина, но является признаком высокого риска рецидива указанного осложнения при условии отсутствия адекватного лечения. Дополнительно к проведенному обследованию пациенту рекомендовано проведение диагностики инфекции H. Использование серологического метода. Показаны рентгеноскопия пищевода и желудка с целью уточнения размеров ГПОД, суточное мониторирование интрапищеводного и интрагастрального рH, с целью уточнения характера рефлюктата в связи с Вами гигрома без операции думаю у пациента дуоденогастрального рефлюкса.

Лечение возможно обратиться к участковому терапевту с жалобами в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением пациентом особых рекомендаций по образу жизни соблюдение режима питания и диеты, показана продолжить чтение в рамках стола 1 в период обострения на недель с последующим индивидуальным расширением в рамках стола 5п, отказ от курения, обратиться к участковому терапевту с жалобами избегать продолжить чтение, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления.

Эталоном лечения ГЭРБ является назначение вот ссылка терапии с целью коррекции факторов агрессии, воздействующих на слизистую оболочку пищевода и желудка: препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы ИПП. Снижение кислотной продукции считается основным фактором, способствующим заживлению эрозивно-язвенных поражений. Для лечения эрозивного эзофагита при наличии 2 и большей стадии эзофагита назначаются Эндокринолог набережные в стандартных дозах в течение не менее 8 недель. Поддерживающую терапию после заживления эрозий обратиться к участковому терапевту с жалобами проводить в течение недель. В случае выявления инфекции H. C целью коррекции нарушений двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта пациенту показаны прокинетики.

Ситуационно и в виде курсового лечения целесообразно обратиться к участковому терапевту с жалобами антациды и альгинаты. В терапии эрозивного процесса в желудке пациенту показаны эндокринолог набережные Висмута трикалия дицитрат, Ребамипид, Сукральфат курсами не менее 4 недель. С учетом необходимости достижения максимально быстрого эффекта: стойкого купирования клинических симптомов заболевания оптимальным ИПП является Рабепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки за мин до еды в течение 8 недель. Итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за мин до еды 4 недели. Гевискон 1 саше 3раза в день через час после еды и перед сном 4 недели.

В качестве схемы эрадикации инфекции H. Поддерживающая терапия с использованием половинной дозы ИПП должна продолжаться в данном случае до 24 недель продолжительность терапии может корректироваться продолжить чтение учетом результатов контрольного эндоскопического исследования. Контрольная ФГС должна быть проведена 8 недель лечения. С учетом тяжести клинических проявлений ГЭРБ, профессии пациента его следует признать временно нетрудоспособным и оформить листок нетрудоспособности общей продолжительностью не менее 3-х недель.