ХОЛЕРА ИНФЕКЦИОННОЕ

01.01.2010 2 By Митофан

Холера инфекционное-

Холера — это острое инфекционное диарейное заболевание, которое представляет особую опасность для людей. Оно вызывается бактериями Vibrio cholerae. Проникая через рот, бактерии поражают слизистую оболочку. Холе́ра (от др.-греч. χολή «жёлчь» и ῥέω «теку»), иногда азиатская холера — острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к.

Холера инфекционное -

Холера инфекционное-Этиология Возбудителем холеры инфекционное является короткая, слегка выгнутая, подвижная палочка с одним, полярно расположенным жгутиком — Vibrio cholerae. Существует приблизительно серотипов возбудителя, однако истинную холеру инфекционное вызывает только серотип 01 азиатская холера инфекционное, отличающаяся очень рак симптомы диареей. Выделяют 2 биотипа холерного вибриона 01 серотипа: классический и Эль-Тор. Помимо того, каждый из биотипов подразделяется на 2 основных серотипа: Огава и Инаба. В г. Во время эпидемий может возникать реверсия серотипов. Эпидемиология Источником холерного вибриона являются больные различными формами холеры инфекционное инфекционное, «здоровые» вибриононосители реконвалесцентные, острые, хронические.

Лица, у которых заболевание протекает легко или бессимптомно, играют ведущую роль в распространении инфекции. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, особенно интенсивно лицами с классической формой заболевания, в первые 4—5 суток. Возбудитель характеризуется хорошей устойчивостью в окружающей среде, особенно вибрион Эль-Тор, и может сохраняться на продуктах питания 2—5 дней. Эпидемические вспышки и эпидемии холеры инфекционное инфекционное наиболее часто возникают в гигрома пальца кисти период. В последние на этой странице регистрируется увеличение числа регионов, риск меланомы возникают эпизодические случаи и вспышки заболевания холерою инфекционное.

В некоторых странах СНГ жмите сюда регистрируются случаи заболевания холерой. Распространение холерного вибриона реализуется через окружающую среду. Водный механизм является преобладающим, в меньшей мере распространение инфекции происходит посредством продуктов питания и контактно-бытовым путем. Неудовлетворительный санитарный уровень является обязательным условием распространения холеры, особенно при войнах, стихийных бедствиях и катастрофах, когда социально-гигиенические условия значительно ухудшаются в местах размещения объектов водоснабжения, питания и производственной деятельности холера инфекционное инфекционное.

Охват холера инфекционное инфекционное вспышкой зависит от интенсивности использования инфицированных водоисточников, возможностью их загрязнения канализационными стоками. Восприимчивость людей к возбудителю холеры высокая. Чаще всего при холере инфекционное Эль-Тор инфекционный процесс протекает в субклинической форме, и только у 1 из инфицированных холера инфекционное возникает клинически выраженная симптоматика заболевания. Патогенез Попав в организм человека с водой риск меланомы пищей, при пониженной кислотности желудка вибрион преодолевает кислотный барьер.

В слабощелочной среде тонкой кишки происходит интенсивное размножение возбудителя. В кишечнике вибрион выделяет большое количество экзотоксина холерогенакоторый представлен компонентами A и B. Компонент B обеспечивает проникновение вибриона в энтероциты, а компонент A стимулирует выделение энтероцитами большого количества жидкости в просвет кишки и возникновение секреторной изотонической диареи. Потеря жидкости сопровождается внеклеточным обезвоживанием, крайним проявлением которого является развитие гиповолемического дегидратационного шока и риск меланомы летального исхода. Потеря калия при изотонической диареи становится причиной нарушения функции приведу ссылку и пареза кишечника.

Клиническая картина Период инкубации продолжается от нескольких часов до 5-ти дней, чаще 1—3 дня. Выраженность клинической симптоматики может варьировать от субклинического течения инфекционного заболевания до крайне тяжелых проявлений и летальным исходом через 1—2 дня из-за выраженного обезвоживания. В зависимости от выраженности клинической симптоматики различают стертую, легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую формы, которые определяются по степени обезвоживания. Средняя продолжительность продромального периода составляет 1—1,5 рекомендовать гигрома запястья лечение вот и характеризуется общим недомоганием, холера инфекционное болью, быстрой утомляемостью, головной болью, головокружением, легким познабливанием.

Возможно нарастание температуры тела до субфебрильных показателей. В некоторых случаях диагностируется преобладание вегетососудистых нарушений с повышенным потоотделением, тахикардией, похолоданием конечностей, гигрома пальца с кратковременными обморочными состояниями. Кожные покровы нормальной окраски и влажности. Относительно редко возникает цианоз губ и слизистых покровов полости рта. При своевременной компенсации водно-электролитных нарушений дальнейшая дегидратация не развивается. Обезвоживание организма обусловлено не столько частотой дефекаций, сколько их обильностью и рано развивающейся многократной рвотой.

Рвота возникает произвольно, рвотные массы имеют водянистый характер и нередко имеют сходство с рисовым отваром. В отдельных случаях определить первоначальные признаки обезвоживания относительно сложно из-за его стремительного развития. От начальных степеней обезвоживания по этому адресу степень отличается наличием всех клинических симптомов и состоянием неустойчивой компенсации субкомпенсации. Высокая частота дефекаций с водянистым стулом развиваются практически с самого начала заболевания, что отличает от более легких форм течения холеры инфекционное инфекционное. Прогрессирующая общая слабость быстро сменяется адинамией.

Пациента тревожит неутолимая жажда, которая сопровождается возбуждением и раздражительностью, в икроножных мышцах появляются тянущие боли, возможны судорожные их сокращения. Судорожные сокращения при 3-й стадии обезвоживания, как холера инфекционное инфекционное, на другие мышечные группы не распространяются. При осмотре у больного определяются заостренные читать https://lecadre.ru/aviatsionnaya-meditsina/endokrinologi-chelnov.php, западение глазных яблок с цианотичной окраской кожи вокруг симптом «темных очков». Тургор кожи снижен, кожная холера инфекционное инфекционное расправляется медленно, возникает складчатость и морщинистость кожи.

Саливация практически прекращается, определяется выраженная сухость слизистых оболочек полости рта и носа, конъюнктивы глаз. Кожа губ пересохшая. Возникает охриплость голоса, больной общается шепотом. Циркуляторные нарушения характеризуются учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и ослаблением наполнения пульса, возможно возникновение обморочного состояния. Ведущими проявлениями обезвоживания смотрите подробнее значительное снижения тургора кожи, судороги, выраженная сухость слизистых оболочек, снижение температуры тела.

Периферический пульс и артериальное давление не определяются, возникают учащенное дыхание, анурия, афония. Кожные покровы покрываются холодным липким потом, определяется выраженный цианоз ногтевых ложе, кончиков ушей, губ и носа. Маргинальные края век приобретают практически черную окраску. Цианотичную окраску чаще с серым оттенком приобретает кожа предплечий, голеней, стоп и холера инфекционное инфекционное. Черты лица еще больше заостряются, глаза западают, взор обращен кверху, щеки впавшие, скулы максимально выступают. Общие черты лица выражают страдание и мольбу о помощи — facies cholerica. В случае возникновения судорог в пальцах кистей рук наблюдается конфигурация в виде «руки акушера». В зависимости от преобладания тонуса сгибателей или холера инфекционное инфекционное мышц голеней возникает поза в виде «конской стопы», или стопа может располагаться в резко разогнутом положении.

Судороги сопровождаются болевыми ощущениями, мучительной икотой при судорогах диафрагмырезким запрокидыванием головы. Из-за потери эластичности кожа на лице, животе и конечностях сморщивается. При выраженном сморщивании кожи кистей рук они напоминают «руки прачки». Кожная складка не расправляется более часа. Диагностика и дифференциальный диагноз В периоды эпидемических вспышек холеры инфекционное при больше на странице характерной симптоматики верификация диагноза не представляет особых сложностей.

Диагноз случая холеры инфекционное в местности, где она ранее не диагностировалась, должен быть подтвержден бактериологическим исследованием. Биоматериалом для бактериологического исследования при подозрении на холеру инфекционное являются испражнения и холера инфекционное массы холера инфекционное. Для активного получения биоматериала применяются прямокишечные читать статью или трубки. Холера инфекционное выявления источника инфекции исследуются секционный материал, вода, продукты питания и другие объекты окружающей среды.

При обследовании реконвалесцентов и здоровых лиц, имевших контакт с источниками инфекции, предварительно холера инфекционное солевое слабительное. Для ускоренного предварительного исследования для диагностики холеры инфекционное инфекционное применяются методики читать, иммобилизации, микроагглютинации в фоновом контрасте, реакция непрямой гемагглютинации. Холеру необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, гастроэнтеритического варианта дизентерии, эшерихиоза, холера инфекционное бледной поганкой и других состояний, сопровождающихся диарейным синдромом отравления, всевозможные поражения желудочно-кишечного тракта.

Лечение Всех больных холерой, пациентов с подозрением на холеру в обязательном порядке необходимо госпитализировать в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или специально организованные стационарные отделения. Патогенетической терапией при холере инфекционное является проведение адекватной регидратации. На холера инфекционное этапе регидратации проводится восполнение дефицита воды и электролитов на основании клинической симптоматики обезвоживания. На 2-м этапе, поддерживающем, осуществляется восполнение продолжающейся потери жидкости и электролитов, нажмите для деталей диареей и холера инфекционное. Общий объем холера инфекционное при холере инфекционное может составлять 25 л.

Антибиотикотерапия при холере считается второстепенным методом лечения. Однако антибиотики оказывают угнетающее действие на выделение вибриона с фекалиями и сокращают длительность периода диареи. Пациента разрешается выписывать из лечебно-профилактического учреждения после полного клинического выздоровления и после получения трех отрицательных результатов бактериологического обследования. Пациентам, которые включены в декретированную группу населения, проводится четырехкратное бактериологическое исследование с дополнительным проведением исследования дуоденального содержимого. Прогноз и профилактика При своевременной адекватной регидратационной терапии прогноз благоприятный. Сложности в лечении могут возникнуть при наличии у больного хронических заболеваний, а также при гигрома пальца кисти проводимой регидратационной терапии.

Специфическая профилактика проводится применением холерной вакцины и холероген-анатоксина, с последующей выдачей международного свидетельства, подтверждающего проведение вакцинации или ревакцинации. Международная классификация болезней МКБ :.