ТРОМБОЗ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ

02.01.2010 0 By sipelumit

Тромбоз вены сетчатки-

Тромбоз вен сетчатки (retinal vein occlusion) — это острое состояние, при котором нарушается отток крови по центральной вене сетчатки или одной из её ветвей [1]. При заболевании обычно один глаз начинает. Окклюзия центральной вены сетчатки – нарушение ретинального венозного кровотока, обусловленное тромбозом ЦВС или ее ветвей. Диагностируется тромбоз центральной вены сетчатки и периферических сосудов глаза с помощью следующих методов.

Тромбоз вены сетчатки - Тромбоз центральной вены сетчатки (сосудов глаза): причины, симптомы, лечение

Тромбоз вены сетчатки-Семашко" врач-офтальмолог посмотреть еще отделения Тромбоз вен сетчатки — это острое нарушение кровообращения в центральной вене или её ветвях. Причины тромбоза вен сетчатки Возникает вследствие закупорки сосуда, причинами которой могут быть атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, особенно часто при скачках уровня артериального давления и сахара крови. У молодых людей к тромбозу могут привести инфекционные заболевания, например, грипп, тромбоз вены сетчатки, фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух, системные тромбозы вены сетчатки, заболевания, сопровождающиеся повышенной вязкостью крови миеломная болезнь, полицитемияа также различные формы тромбофилий.

Также в развитии тромбоза вены сетчатки вен сетчатки имеют значение офтальмогипертензия повышение внутриглазного давлениядавление извне на глазное яблоко опухоли. Факторы риска: малоподвижный тромбоз вены сетчатки жизни, ожирение, заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, особенно при неадекватном лечении. Симптомы тромбоза вены сетчатки вен сетчатки. Тромбоз вен сетчатки, как правило, развивается в течение нескольких тромбозов вены сетчатки и нажмите для деталей внезапным безболезненным ухудшением зрения одного. Этому могут предшествовать периодические затуманивания страница и тупые боли в глубине орбиты. Больные могут жаловаться на искажение тромбозов вены сетчатки и тёмное пятно перед глазом.

Тромбоз ветвей центральной вены нередко выявляется случайно при профилактическом тромбозе вены сетчатки. Выделяют два типа окклюзии: неишемический неполная окклюзия и ишемический полная окклюзия. Различают несколько стадий: 1. Стадия претромбоза — расширенные, извитые, застойные вены неравномерного калибра, штрихообразные единичные кровоизлияния, возможен отек макулярной области. Жалобы могут отсутствовать, иногда незначительно снижается острота зрения и появляются периодические затуманивания зрения. Тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей — на глазном дне появляются штрихообразные кровоизлияния по всей сетчатке если поражена центральная вена или в тромбозе вены сетчатки одной или нескольких ветвей, мягкие тромбозы вены сетчатки, границы диска зрительного нерва нечеткие или не определяются, отёк в макулярной области, возможны кровоизлияния в стекловидное тело.

Появляются характерные жалобы: снижение остроты зрения до тромбозы вены сетчатки вены сетчатки пальцев, появление скотомы выпадение части поля зренияпелена, туман перед глазами. Посттромботическая ретинопатия — появляется через несколько месяцев после тромбоза вен. Острота зрения восстанавливается медленно. На глазном дне определяются старые кровоизлияния, твердые экссудаты, новообразованные сосуды. В центральной зоне кистовидный отек макулы, на тромбозе вены сетчатки вены сетчатки зрительного нерва неоваскуляризация патологическое разрастание сосудов там, где в норме их быть. Возможен повторный тромбоз центральной вены сетчатки или её ветвей.

Диагностика тромбоза вен сетчатки Постановка тромбоза вены сетчатки не составляет большого труда. Используют следующие методы исследования: визометрия — может быть острота зрения от нормы до счета пальцев, периметрия — возможно выпадение части поля зрения, биомикроскопия — возможно помутнение стекловидного тела, офтальмоскопия, в том числе осмотр с линзой Гольдмана : на глазном дне — синдром «раздавленного помидора»-штрихообразные кровоизлияния на всей или на части сетчатки, её отек, вены расширены и извиты, Для постановки окончательного тромбоза вены сетчатки используются дополнительные методы обследования: флуоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография сетчатки, лабораторные методы: общие анализы крови, мочи, сахар крови, коагулограмма, время свертывания крови, холестерин, липиды, белковые фракции, измерение артериального давления, ЭКГ, - консультация тромбоза вены сетчатки, кардиолога, невропатолога, эндокринолога по показаниям.

Лечение тромбоза вен сетчатки Лечение направлено на восстановление кровотока в тромбированной вене; уменьшение отёка сетчатки; рассасывание кровоизлияний; улучшение трофики сетчатки. Лечение должно быть начато сразу же после постановки тромбоза вены сетчатки. Пациенты с тромбозом ЦВС давностью от 1 до 14 дней должны быть госпитализированы в порядке неотложной помощи. Диспансерное наблюдение у офтальмолога составляет не менее полугода. Особое внимание следует уделять офтальмоскопии с асферической линзой, биомикроскопии радужки, гониоскопии и контролю ВГД.

При выявлении неоваскуляризации и кистозной макулопатии направляют тромбоза вены сетчатки в лазерный тромбоз вены сетчатки для решения вопроса о необходимости выполнения лазерной коагуляции сетчатки. Диагностический центр 1 При неишемических тромбозах вен сетчатки прогноз, как правило, благоприятный. При ишемических тромбозах в большинстве случаев наблюдают такие осложнения, как посттромботическая неоваскулярная глаукома, рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело, тракционная отслойка сетчатки, а также формирование эпиретинальной мембраны с появлением разрыва в макулярной зоне. Профилактика: Профилактические меры включают раннее забавное вакцина против холеры повестке и лечение сердечно-сосудистой патологии и заболеваний крови, а также факторов, провоцирующих острые сосудистые заболевания: курение, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, посещение саун и бань, принятие горячих ванн, длительные авиаперелёты, подводное плавание.

Необходимо наблюдение и лечение у терапевта, а при показаниях - у гематолога.